Scritto dalla Dott.sa Manuela Cantagallo

Cause
La depressione è una malattia conosciuta già da millenni, che negli ultimi 75 anni ha avuto purtroppo un notevole incremento. Per anni i ricercatori hanno cercato di rispondere alla domanda sui fattori causali questa malattia, senza riuscire a dirimere la questione. Tuttavia, due fattori aumentano il rischio di svilupparla: il fattore biologico ed il fattore psicologico. Secondo i biologi, anche se ancora non è stato scoperto il gene della depressione, è pur vero che persone con un familiare con questa sindrome hanno una possibilità maggiore, rispetto al resto della popolazione, di svilupparla pari a 3:1. Secondo gli psicologi, invece, esperienze particolari come abusi, maltrattamenti, perdite e lutti soprattutto nel periodo infantile, porterebbero ad una fragilità emotiva da adulti per cui queste persone si ammalerebbero più facilmente. I due fattori possono anche interagire tra di loro: possiamo essere nati con una tendenza ereditaria alla depressione (fattore biologico), ma non svilupparla realmente fino a quando nella nostra vita non accade un evento (fattore psicologico).

Sintomi
A tutti capita di provare la tristezza di tanto in tanto, per una delusione, un litigio o semplicemente per una giornata storta. Quando questa emozione negativa dura tutto il giorno, per più giorni o mesi, tanto da non far uscire di casa la persona, da restare a letto a piangere, senza provare più piacere o semplicemente interesse per quello che prima piaceva, allora siamo di fronte alla depressione. Possiamo avere un aumento delle ore di sonno, oppure una loro diminuizione, con risvegli alle prime ore del mattino. Inoltre, si può avere un appettito aumentato o diminuito, agitazione o rallentamento psicomotorio, senso di spossatezza cronico senza motivo, sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati, ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, o indecisione. I pensieri possono essere di autocritica, di svalutazione di se stessi, degli altri e del mondo intero. Il paziente depresso si sente senza speranza, senza familiari o amici che possano in qualche modo aiutarlo perchè non ce la fanno, in un mondo che non l’ha mia voluto e lo ha abbandonato. Il paziente depresso può rimanere tutto il giorno chiuso dentro casa, immobile nel suo letto, perchè “…tanto è inutile, è tutto inutile…”. Può mangiare in maniera sproporzionata rispetto al proprio fabbisogno energetico, come metodo per riempire quel vuoto cronico che sente, oppure non mangiare più, nella speranza che, se riuscirà a non sentire più lo stimolo della fame, forse riuscirà a  non sentire anche gli altri stimoli negativi.

Trattamento
Gli studi più recenti hanno dimostrato l’efficacia della terapia cognitivo-comportamentale nella cura della depressione, abbinata ad una cura farmacologica. Quando le persone si ammalano di depressione, mutano sia i loro pensieri e comportamenti, che possono essere ristrutturati attraverso la terapia cognitivo-comportamentale,  che la struttura fisico-chimica del loro cervello, su cui va ad agire l’antidepressivo. E’ ormai documentato come il trattamento cognitivo-comportamentale, ed in particolare la tecnica mindfulness, possa essere migliore rispetto alla farmacoterapia nella prevenzione delle ricadute in chi ha già sofferto di depressione.
La terapia cognitivo-comportamentale muove dall’idea che le persone non riescono a guarire dalla depressione perchè non riescono a cambiare il modo in cui vedono se stessi, il mondo ed il proprio futuro. I loro pensieri possono essere del tipo “O sono una madre perfetta, o è inutile essere madre”, oppure “Il capo non mi ha salutato, sicuramente penserà che non sono brava, mi licenzierà, e presto mi troverò a non avere più una casa…come farò?”, o ancora “Non ci si può fidare di nessuno, nessuno mi amerà mai”.
Le persone che soffrono di depressione fanno di frequente questo tipo di errori, perchè hanno la tendenza a vedere solo il lato negativo delle cose senza domandarsi se ci possa essere una interpretazione alternativa agli eventi. Compito del terapeuta sarà proprio mostrare quest’altra alternativa,  farla prendee seriamente in considerazione, e dove non sarà possibile, far accettare al paziente la realtà dei fatti senza lasciarsi influenzare negativamente da essi. Il terapeuta aiuterà il paziente ad identificare e cambiare sia i propri modi di pensare che i propri comportamenti  “qui e ora” piuttosto che focalizzare l’attenzione sul suo umore depresso e/o sul suo passato, ristabilendo, con il contributo concreto del paziente stesso, i precedenti livelli di attività, le relazioni sociali ed a prevenire le possibili ricadute riconoscendone i sintomi prima che si manifestino.

Presso i nostri centri  troverai specialisti esperti nella cura della Depressione.

Per maggiori informazioni o semplicemente per un consiglio potete inviare una email a info@mens-sana.biz.
Per fissare un primo incontro potete telefonare allo 06 8339 0682.

Tutti noi possiamo preoccuparci di cose come la salute, il denaro, o i problemi familiari in un momento o l’altro della nostra vita. Ma le persone con Disturbo d’Ansia Generalizzato (DAG) sono estremamente preoccupati per queste e per molte altre cose, anche quando c’è poco o nessun motivo di preoccuparsene. Possono essere molto preoccupate solo del dover superare la giornata. Pensano che le cose andranno sempre male. A volte, l’inquietudine costante rende le persone con DAG quasi impossibilitate nel svolgere le normali attività quotidiane.

Questa è una lista di sintomi comuni del Disturbo d’Ansia Generalizzato:

Preoccuparsi molto di cose di tutti i giorni per almeno sei mesi, anche se vi è poca o nessuna ragione di preoccuparsi di ciò;
Non poter controllare le preoccupazioni costanti;
Sapere che ci si preoccupa molto di più di quanto si dovrebbe;
Incapacità a rilassarsi;
Difficoltà di concentrazione;
Facilità a spaventarsi
Difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno.
Sintomi somatici comuni sono:
sensazione di stanchezza per nessun motivo;
mal di testa;
tensione muscolare e dolori;
fatica a deglutire;
tremori o contrazioni;
irritabilità;
sudorazione;
nausea;
sensazione di stordimento;
sensazione di restare senza fiato;
andare al bagno di frequente
vampate di calore.

Quando comincia il Disturbo d’Ansia Generalizzato?

Il DAG si sviluppa lentamente. Inizia spesso durante il tempo che intercorre tra l’infanzia e l’età adulta. I sintomi possono andare incontro a miglioramenti o peggioramenti in tempi diversi e spesso peggiorano nei periodi di stress.

Le persone con DAG possono rivolgersi a un medico molte volte prima di capire che hanno questo disturbo. Chiedono ai loro medici di aiutarli per i sintomi del DAG, come mal di testa o difficoltà ad addormentarsi, ma non sempre l’aiuto di cui hanno bisogno è quello giusto. E’ anche vero che una diagnosi certa di DAG può richiedere un certo tempo. Diverse condizioni mimano molti dei sintomi del DAG.

Esiste un aiuto?

Vi è sempre aiuto per le persone con DAG. Il primo passo è quello di andare da un medico per parlare dei propri sintomi. Le persone che pensano di avere un DAG possono discutere con il proprio medico di quello che hanno letto su questo sito e il medico farà un esame per verificare che un altro problema fisico non possa essere la causa dei sintomi. Il medico può effettuare poi un invio ad uno specialista psichiatra.

I medici possono prescrivere farmaci per contribuire ad alleviare il DAG. E ‘importante sapere che alcuni di questi farmaci possono necessitare di un paio di settimane per iniziare a funzionare.

I tipi di farmaci usati per curare il DAG sono elencati di seguito. Alcuni sono usati per trattare altri problemi, come la depressione, ma sono anche utili per DAG:

antidepressivi,
farmaci anti-ansia,
beta-bloccanti.

E’ possibile anche una psicoterapia per questo disturbo, sia in associazione ad una cura farmacologica, sia da sola, per i casi meno gravi.

I trattamenti possono dare grande sollievo alle persone con questo disturbo e aiutarli a vivere una vita più normale.

Perché la gente si ammala di Disturbo d’Ansia Generalizzato?

Il DAG ricorre a volte in famiglia, ma nessuno sa per certo perché alcune persone ne soffrono, mentre altre no. Quando le sostanze chimiche nel cervello non sono regolate in un certo modo, può accadere che una persona sviluppi un DAG. Per questo motivo i farmaci spesso aiutano con i sintomi perché aiutano le sostanze chimiche del cervello a riequilibrarsi al giusto livello.

Per migliorare il trattamento, gli scienziati stanno studiando diverse medicine e altri tipi di terapia. Alcuni centri universitari, in Italia e all’estero, reclutano persone con DAG per sperimentare nuovi trattamenti e capire quale di quelli esistenti sia migliore per quell’individuo.

Presso i nostri centri troverai specialisti esperti nella cura del Disturbo D’Ansia Generalizzato.

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Chiunque, a qualsiasi età, può avere problemi di alcolismo. “A Zio Giorgio è sempre piaciuta la sua grappa, e la sua famiglia non riesce a vedere che il suo problema col bere peggiora come lui diventa più vecchio. Nonna Beatrice è stata un’astemia per tutta la vita, ha iniziato con un bicchierino ogni sera per aiutarsi a prendere sonno dopo la morte del marito. Ora, nessuno si rende conto che ha bisogno di un paio di bicchieri ogni giorno per far passare le giornate”.

Queste sono storie comuni. Il fatto è che le famiglie, amici e operatori sanitari spesso non si preoccupano dell’assunzione di alcol negli anziani. Inoltre, come il corpo gestisce l’alcool può cambiare con l’età: si può bere sempre la stessa quantità di alcol, ma nel frattempo il tuo corpo è cambiato…

L’alcol può agire in modo diverso nelle persone anziane rispetto ai giovani. Alcune persone anziane possono sentirsi “sù” senza aver dovuto aumentare la quantità di alcol. Questo star “sù” rende più alta la probabilità di avere incidenti, comprese le cadute, le fratture e gli incidenti stradali.
Bere troppo alcool nel corso di un lungo periodo può:

Aumentare della frequenza di alcuni tipi di cancro, danni al fegato, disturbi del sistema immunitario e del sistema nervoso.
Peggiorare alcune condizioni di salute, quali l’osteoporosi, il diabete, l’ipertensione e le ulcere.
Provocare alcuni problemi medici, difficili da diagnosticare e trattare. Per esempio, l’alcol provoca cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni. Questi cambiamenti possono portare un dolore sordo che potrebbe essere un segnale di avvertimento di un attacco cardiaco.
Aumentare difficoltà di memoria, che possono essere scambiate per sintomi di Morbo di Alzheimer.

Alcool e farmaci

Molti farmaci soggetti a prescrizione, quelli da banco, o i rimedi a base di erbe, possono essere pericolosi o addirittura mortali se mescolati con l’alcool e bisogna rendersi conto che gli anziani assumono spesso molti farmaci ogni giorno. Prima di prendere qualsiasi medicinale quindi, rivolgetevi al medico per sapere se è possibile tranquillamente bere alcolici assieme. Ecco alcuni esempi di problemi causati da alcool mescolando con alcuni medicinali:

Se si prende l’aspirina e si beve alcol, il rischio di sanguinamento gastrico o intestinale è aumentato.
Se combinato con l’alcool, i farmaci per l’allergia e il raffreddore (gli antistaminici) possono far sentire molto sonno.
L’alcol utilizzato con alte dosi di paracetamolo, un antidolorifico comune, può causare danni al fegato.
Alcuni farmaci, come sciroppi per la tosse e lassativi, hanno un elevato contenuto di alcool. Se si beve nello stesso tempo, il livello di alcool nel sangue salirà pericolosamente.
L’alcol utilizzato con dei sonniferi, antidolorifici, ansiolitici o antidepressivi può essere mortale.

Quando l’alcool è troppo?

L’Istituto nazionale per l’abuso di alcool e l’alcolismo, parte del National Institutes of Health americano, raccomanda che le persone sane e con più di 65 anni non dovrebbero bere più di 7 bicchieri a settimana e non più di 3 bicchieri in un singolo giorno.

Un bicchiere, o unità alcolica, equivale a:

Una lattina da 33 cl di birra normale
Un normale bicchiere di 5 grammi di vino rosso o bianco
Un bicchierino di superalcolici (spiriti) come gin, vodka o whisky.

Quando bere diventa un problema?

Alcune persone sono state forti bevitori per molti anni. Ma, proprio come con Zio Giorgio, nel corso del tempo la stessa quantità di alcol ha una “funzione” più potente. Altre persone, come la nonna Beatrice, possono sviluppare problemi di alcolismo più tardi nella vita. A volte questo è il risultato di importanti cambiamenti come la morte di amici o di una persona cara, trasferirsi in una nuova casa o il peggioramento della salute. Questi tipi di cambiamenti possono portare solitudine, noia, ansia o depressione. In realtà, la depressione in adulti più anziani spesso è correlata o causata dal bere troppo.

Non tutti quelli che bevono alcolici ogni giorno hanno un problema col bere. E non tutti i bevitori problematici bevono ogni giorno. Potrebbe avere bisogno di aiuto una persona che si nasconde quando beve, assume più di sette bicchieri a settimana, o si fa del male o fa male agli altri quando beve.

Chiedere aiuto

Se si vuole smettere di bere, la prima cosa da fare è chiedere aiuto. Inizia a parlarne con il medico di base: può essere in grado di darti consigli sul trattamento. Anche i servizi sociali locali possono fornire un aiuto. Queste sono alcune cose che potete provare:

Chiedete al vostro medico quale medicina possa essere utile per voi.
Parlate con un consulente esperto che conosce i problemi di alcol nelle persone anziane.
Trovate un gruppo di sostegno per gli anziani con problemi di alcol.
Cominciate un programma di 12-step, come gli AA (Alcolisti Anonimi), che offrono sostegno alle persone che vogliono smettere di bere.
Trovate una persona, un familiare o una terapia di gruppo che possa capirvi e sostenervi.

Ci sono molte cose che potete fare per ridurre o smettere di bere:

Contare quanti grammi di alcol ci sono in ogni bevanda e farvi un rapido conto.
Tenere traccia del numero di bicchieri bevuti ogni giorno.
Decidere quanti giorni alla settimana si desidera bere, pianificando alcuni giorni senza alcol.
Non bere più di una bevanda alcolica in un’ora. Al posto di alcol, bere acqua, succhi, o altre bevande.
Assicurarsi di mangiare quando si beve. L’Alcol entrerà nel vostro sistema più lentamente se si mangia del cibo.
Prendersi il tempo per pianificare il proprio futuro. Ecco alcune cose, come esempio:

Sviluppare interessi che non riguardano l’alcool.
Evitare persone, luoghi e momenti della giornata che possono scatenare la voglia di bere.
Pianificare altre attività da svolgere quando si avrà voglia di bere.
Imparare a dire “no, grazie” quando viene offerta una bevanda alcolica.
Ricordare che rimanere in buona salute significa potersi divertire di più, provare il piacere delle cose della vita, come la nascita di un nipote, un lungo viaggio, una visita inaspettata o una festa.
Nessuno vuol farsi del male o vorrebbe ferire gli altri come conseguenza dell’aver bevuto troppo alcool. Tuttavia, ciò può accadere se si beve più di quanto si dovrebbe. Bisogna essere consapevoli di come il proprio corpo cambia con l’età. Stare attenti a questi cambiamenti, regolando la quantità di alcool può permettere di continuare a bere tranquillamente e continuare a godersi la vita al meglio.

Nei nostri centri sono disponibili programmi di trattamento specializzati per anziani con problemi di alcol.

Per maggiori informazioni o semplicemente per un consiglio potete inviare una email a info@mens-sana.biz.
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