Come può la mia salute mentale essere influenzata dalla gravidanza?
Molte donne non dovranno affrontare alcun problema di salute mentale durante la loro gravidanza. Alcune però possono già soffrire di una malattia mentale quando rimangono incinte. Altre si preoccupano di problemi psichici che hanno avuto in passato e hanno paura di ammalarsi di nuovo durante la gravidanza o dopo il parto. Alcune donne, infine, manifestano il loro primo problema psichiatrico in questo periodo. Le donne che smettono i farmaci che stavano assumendo quando rimangono incinte hanno un rischio elevato di ammalarsi di nuovo (ad esempio 7 donne su 10 che smettono gli antidepressivi in gravidanza andranno incontro ad una ricaduta).
Depressione e ansia sono i più comuni problemi di salute mentale legati alla gravidanza. Questi colpiscono circa 10 a 15 donne su 100.
Molti fattori possono influenzare i normali processi mentali durante la gravidanza. Questi includono:
Il tipo di malattia mentale che si è eventualmente verificata in passato
Se si è in trattamento farmacologico
Recenti eventi stressanti della vita (come ad esempio un lutto in famiglia o la fine di un rapporto sentimentale)
Come la donna sente la sua gravidanza. Si può essere felici di essere incinta, oppure no. Potrebbero riaffiorare ricordi di difficoltà avute durante l’infanzia della futura madre.
I sintomi delle malattie mentali in gravidanza sono simili ai sintomi che si manifestano in altri momenti. Alcuni sintomi potrebbero concentrarsi sulla gravidanza. Per esempio, si possono presentarsi pensieri ansiosi o negativi circa la gravidanza o il futuro bambino. Si possono non apprezzare i cambiamenti del peso e della forma corporea, in particolare se si ha avuto un disturbo alimentare.
A volte alcuni sintomi legati alla gravidanza possono essere confusi con sintomi di un disturbo mentale. Ad esempio, il sonno interrotto e la mancanza di energia sono comuni sia in gravidanza che nella depressione.
Alcune persone trovano più difficoltà di altre ad affrontare i cambiamenti e le incertezze che la gravidanza porta con sé. Per alcune donne, può essere un momento molto felice ed emozionante. Altre possono avere sentimenti contrastanti, o negativi, nell’essere incinta.
Molte donne si preoccupano di come faranno fronte alle difficoltà una volta avuto un bambino. Le preoccupazioni più comuni quando si è incinta sono:
Cambiamenti del ruolo (diventare madre, non andare a lavoro)
Cambiamenti nelle relazioni
Dubbi sulle proprie qualità di genitore
Paura di problemi fisici durante la gravidanza o per la salute del bambino
Paura del parto
Mancanza di sostegno e solitudine
Cosa succede se ho avuto problemi di salute mentale in passato, ma ora sto bene?
Si devono affidare ad uno specialista in caso di gravidanza quelle donne che hanno avuto:
Una grave malattia mentale, come la schizofrenia, il disturbo bipolare, il disturbo schizoaffettivo o una grave depressione
Un periodo di trattamento presso servizi di salute mentale
Una psicosi post-partum o di una grave depressione post-partum
Un disturbo d’ansia grave, come il Disturbo Ossessivo-Compulsivo
Un disturbo alimentare, come l’anoressia o la bulimia.
E ‘importante effettuare almeno una consulenza psichiatrica specialistica, anche se durante la gravidanza attuale non si stanno avendo problemi. Le donne che hanno avuto malattie psichiatriche hanno un alto rischio di attraversare uno stato di malessere dopo il parto. Con i professionisti della salute mentale si potrà discutere sulle scelte di cura e sul trattamento migliore.
Parlate con il vostro medico se avete avuto altri problemi di salute mentale. Lui sarà in grado di consigliarvi sulla cura e sul trattamento.
Quale trattamento è disponibile per i problemi di salute mentale durante la gravidanza?
Il trattamento migliore dipende dal tipo e dalla gravità della malattia precedentemente sofferta e dello stato psichico attuale. Sia farmaci che terapie psicologiche (le psicoterapie ad esempio) possono essere d’aiuto.
Medicinali
E ‘importante discutere con il vostro medico di famiglia o con lo psichiatra dei farmaci. Essi vi daranno le informazioni necessarie per aiutarvi a decidere cosa è meglio per voi e il vostro bambino. Si può decidere di continuare, modificare o interrompere il farmaco che si sta assumendo.
Se possibile, si dovrebbe parlare con il medico prima di iniziare una gravidanza. Tuttavia, molte gravidanze non sono pianificate. In questo caso, si deve consultare il medico non appena si sa di essere incinta. E ‘molto importante non sospendere il farmaco improvvisamente, a meno che non sia il medico a prescriverlo. L’interruzione improvvisa di un trattamento può indurre rapidamente ricadute. Può anche causare effetti collaterali, più pericolosi per la gravidanza che il farmaco stesso. Potrebbe essere meglio, infatti, continuare i farmaci durante tutto il periodo.
Alcuni farmaci sono stati utilizzati in gravidanza per molti anni. Pochi farmaci sono noti per causare problemi nei bambini, se assunti in gravidanza. In molti casi, semplicemente non abbiamo informazioni sufficienti per essere assolutamente certi che il trattamento sia sicuro (poichè nessuno fa sperimentazioni farmacologiche su donne incinta!).
Il vostro medico può aiutarvi a valutare attentamente i vantaggi e gli svantaggi della scelta di un farmaco particolare. Al fine di prendere questa decisione, se assumere o meno un farmaco, è necessario pensare a:
Quanto è stato forte il disagio in passato
In quanto tempo è tornato il disagio dopo la sospensione del farmaco
Tra i farmaci assunti in passato:
Quali hanno aiutato di più?
Quali hanno causato effetti collaterali?
Quali informazioni aggiornate sulla sicurezza di alcuni farmaci in gravidanza sono disponibili?
Quello che potrebbe accadere se vi sentite male durante la gravidanza. Questo comporterà probabilmente:
Non potersi prendere cura di se stessi.
Si potrebbe mancare ad appuntamenti con l’ostetrica. Questo significa che potrebbe mancare l’assistenza necessaria.
Le persone che fanno uso di droghe e alcol possono utilizzarne più quando stanno male. Questo è dannoso per il bambino non ancora nato.
Potrebbe essere necessario aumentare la dose di farmaco in caso di malattia. A volte potrebbe essere necessario assumere due o più farmaci per il trattamento di una ricaduta.
Potrebbe essere necessario un ricovero in ambiente specialistico.
Il disagio psichico potrebbe proseguire anche dopo la nascita del bambino. Ciò potrebbe influenzare il rapporto tra madre e figlio.
Se la malattia non viene trattata, questo può risultare più dannoso per il bambino che l’effetto del farmaco. Malattie mentali non curate possono causare una serie di problemi. Per esempio, alcuni studi hanno scoperto che i bambini hanno maggiori probabilità di avere basso peso alla nascita se la madre è affetta da depressione in gravidanza. La malattia mentale può influenzare lo sviluppo di un bambino anche in tempi diversi.
Terapie psicologiche
Un trattamento basato soltanto con colloqui può essere utile per la cura del disturbo. Per alcune donne questo può completamente sostituire i farmaci. Altre possono aver bisogno di un trattamento psicologico abbinato ad un farmaco.
In caso di gravidanza, le nostre pazienti hanno la precedenza sulle liste di attesa e vengono visitate nel più breve tempo possibile.
Quali sono i professionisti e i servizi di cui avrò bisogno durante la mia gravidanza e come possono aiutarmi?
Servizi di maternità
L’ostetrica farà domande sulla salute fisica e mentale. Si deve informare l’ostetrica se si hanno avuto problemi di salute mentale. E ‘importante che rispettare sempre gli appuntamenti prenatali durante la gravidanza. A volte le ostetriche possono visitare a domicilio.
Medico di famiglia
Il medico può fornire informazioni, consulenza e trattamento. Può fare riferimento ad un servizio pubblico o privato di salute mentale, se necessario.
Servizi sociali
In alcuni casi il medico, l’ostetrica o un altro professionista può decidere di chiedere il supporto dei Servizi Sociali o del Servizio Materno Infantile.
Gli assistenti sociali si concentrano soprattutto sul benessere dei bambini. Essi forniscono una vasta gamma di assistenza e di sostegno per i bambini e le loro famiglie. Questo dipende dalle esigenze del bambino e degli altri membri della famiglia. Solitamente il servizio è riservato alle persone che hanno problemi economici, lavorativi, sociali o d’integrazione, nel caso degli immigrati. Possono aiutare anche le ragazze madri, molto spesso più a rischio di sviluppare disturbi psichici durante o dopo la gravidanza.
Chi altro sarà in grado di aiutare o sostenermi durante la gravidanza?
Alcune persone hanno l’opportunità di un supporto maggiore di altri. Il supporto principale può essere il proprio partner, la famiglia o gli amici. E ‘utile che le persone più vicine alla futura madre conoscano i suoi problemi di salute mentale. Se sono a rischio di ammalarsi, dovrebbero sapere quali sintomi osservare come spie di un malessere serio. Hanno anche bisogno di sapere a chi rivolgersi per aiuto se sono preoccupati. Il partner, la famiglia e gli amici, poi, possono anche aiutare in modo concreto – con cucinare e pulire per esempio.
Che altro posso fare per mantenere il mio benessere mentale durante la gravidanza?
Mangiare secondo una dieta sana e bilanciata.
Ridurre il consumo di alcol. Si dovrebbe smettere di bere, se possibile. Altrimenti non bere più di 1-2 unità alcoliche (una unità corrisponde a 33 cl circa di birra o a un bicchiere di vino), una o due volte alla settimana.
Smettere di fumare (il nostro servizio per ‘smettere di fumare’ può essere utile perchè rapido e senza farmaci).
Trova un po ‘di tempo ogni settimana per fare qualcosa che piace: migliora l’umore e aiuta a rilassarsi.
Lasciare che la famiglia e gli amici aiutino nei lavori domestici, compere, ecc.
Esercizio fisico (chiedete alla vostra ostetrica o al vostro ginecologo che tipo esercizio fisico è indicato in gravidanza e se ci sono corsi di ginnastica locali).
Discutere di qualunque problema si può avere con la famiglia, l’ostetrica o il ginecologo.
Dormire in modo regolare.
Molte altre fonti di aiuto e di sostegno sono disponibili per le donne in gravidanza e per le neo mamme. Mens Sana offre servizio psichiatrico, psicologico e sociale, aiutando anche le donne nella scelta e nel corretto utilizzo di tutti gli altri servizi socio-sanitari disponibili. Tramite la collaborazione con altre associazioni del settore, offre un supporto particolare per le ragazze madri.